En las áreas rurales, especialmente en aquellas afectadas por el riesgo de despoblación, la farmacia desempeña un papel vital para sus pacientes. En su mayoría, son personas mayores y polimedicadas que dependen en gran medida de la atención y el apoyo de su farmacéutico. Estos profesionales de la salud actúan como agentes clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de servicios como los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD). Conscientes de esta realidad, el Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Cantabria lanzó el pasado año el Programa de optimización de la adherencia al tratamiento farmacoterapéutico mediante SPD en municipios en riesgo de despoblamiento, en colaboración con las consejerías de Presidencia y Sanidad del Gobierno cántabro.
¿En qué consiste esta iniciativa y cómo se mantiene en la actualidad?
Las farmacias que participan en el programa, ubicadas en pequeñas localidades, presentan al COF una solicitud con los candidatos que cumplen los requisitos para ser incluidos en el proyecto. Una vez aprobada la solicitud, el paciente se inscribe en el programa y se utilizan los materiales de elaboración del SPD proporcionados por el colegio. Es responsabilidad de la farmacia entregar semanalmente los SPD, adaptados al tratamiento en curso, y encargarse del seguimiento de la adherencia, así como coordinar y supervisar al paciente y al programa en general.
Es importante destacar que muchos médicos recetan el SPD y derivan a los pacientes a la farmacia para que puedan beneficiarse de este servicio. De los 39 municipios afectados por el despoblamiento, 32 cuentan con una farmacia o botiquín. En 2022, participaron 14 farmacias en el programa, y en la actualidad, esta cifra ha aumentado a 17.
Durante el año pasado, las farmacias cántabras participantes evaluaron a 88 pacientes para la realización del SPD, aunque finalmente se llevó a cabo en 85 casos, ya que tres pacientes fallecieron antes de iniciar el servicio. Además, a lo largo del año, 12 pacientes dejaron de utilizar el servicio debido a fallecimientos o traslados a centros sociosanitarios, lo que resultó en un total de 76 pacientes que continuaron el programa hasta el final de 2022.
Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, destaca que desde la implementación del programa, un total de 150 personas se han beneficiado de este servicio, y en la actualidad, 118 pacientes continúan activos en el programa de SPD.
Un aspecto relevante de esta iniciativa es que los farmacéuticos participantes reciben una compensación económica de 25 euros al mes por el servicio de SPD, gracias a las subvenciones otorgadas por las consejerías de Presidencia y Sanidad. Además, se les suministran todos los materiales necesarios para llevar a cabo la preparación de los SPD, enfatiza la presidenta del colegio.
Por sus objetivos, la colaboración con las autoridades autonómicas y los equipos de atención primaria, y el impacto positivo en la salud de la población, esta iniciativa ha sido reconocida con el premio Farmasist en la categoría de Organizaciones Colegiales.
Retos y desafíos del programa
Este programa no ha estado exento de desafíos, y uno de ellos se encontraba en el perfil de los pacientes. Según los datos proporcionados por los responsables del programa, la mayoría de los pacientes tenían entre 71 y 90 años, el 87% tomaba más de seis medicamentos, y el 44% tenía un tratamiento con más de diez pautas diferentes de administración y/o requería partir los comprimidos, lo que añadía complejidad adicional. Además, el 96% de los pacientes no era adherente, según los resultados obtenidos en el Test de Morisky Green, lo que justifica aún más la necesidad de impulsar este programa.
La condición de ser una farmacia rural también plantea desafíos, como señala De la Plaza. Por un lado, generalmente hay solo un farmacéutico en la farmacia, lo que significa más trabajo para él o ella, ya que no cuenta con técnicos o adjuntos. Por otro lado, reunir las condiciones adecuadas en el espacio físico de la farmacia para preparar los SPD resulta más complicado. Haber superado estas dificultades iniciales también contribuye al merecido reconocimiento de este programa.
Resultados desde la implantación del programa
Como en cualquier iniciativa, es necesario registrar datos y evaluar resultados para determinar su eficacia. En este caso, se realizó una evaluación de los pacientes al inicio y a los tres meses del programa para medir el impacto del mismo. Los resultados han sido positivos, evidenciando una clara disminución en olvidos, repeticiones y confusiones en la toma de medicamentos. En todos los casos, los usuarios lograron solucionar los problemas que enfrentaban en la toma de sus medicamentos, lo que se traduce en una mayor adherencia al tratamiento y, por ende, una mejora en su estado de salud.
Además, se realizó una encuesta de satisfacción a los beneficiarios del programa en relación con el uso del SPD, y ninguno de ellos respondió estar insatisfecho o muy insatisfecho. Otro dato positivo es que todos afirmaron que el SPD les facilita la toma de sus medicamentos.
En cuanto a la entrega de los dispositivos por parte de la farmacia, todas las personas encuestadas destacaron que se les brindó asistencia en la recogida, se les explicó cómo utilizarlo y se les informó sobre cuándo debían devolverlo.
Desde la presidencia del COF de Cantabria se reconoce que esta acción no habría sido posible sin la colaboración e implicación de los médicos y enfermeros de los equipos de atención primaria, quienes estaban completamente informados sobre el programa. De hecho, según la presidenta, muchos médicos recetan el SPD y derivan a los pacientes a las farmacias que pueden beneficiarse de este servicio.
En Farmadosis estamos totalmente alineados con iniciativas como las del Programa de SPD en farmacias rurales en Cantabria. Comprendemos los desafíos únicos que enfrentan las farmacias en áreas rurales y las personas mayores polimedicadas.
Como proveedores de soluciones SPD, nuestras herramientas facilitan la preparación de la dosificación, mejoran la adherencia y permiten un seguimiento eficaz del paciente.
Nuestro objetivo, al igual que el de este programa, es optimizar la terapia y mejorar la calidad de vida de los pacientes, especialmente en zonas que más lo necesitan. Continuaremos apoyando estos esfuerzos con nuestras innovadoras soluciones y el compromiso con la salud de los pacientes en todas las comunidades.
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